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濟(jì)寧市生育保險(xiǎn)

   生育保險(xiǎn)待遇包括下列各項(xiàng)：

（一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；

（二）女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）國(guó)家規(guī)定與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。

    女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定：

（一） 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天， 其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；晚育的增加60天；

（二）女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個(gè)月以上不滿 3 個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為 20 天；妊娠 3 個(gè)月以上不滿 4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

     生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。 女職工因生育引發(fā)疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付； 因其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)， 按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定辦理。

     計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

     機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育保險(xiǎn)覆蓋范圍為全市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及其職工。機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件是職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，可享受生育保險(xiǎn)待遇。

     機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工可享受的生育保險(xiǎn)待遇范圍為：①女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括妊娠和分娩發(fā)生的檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)；②實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。包括放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；③參加生育保險(xiǎn)的男職工配偶無(wú)工作單位且符合計(jì)劃生育政策的，生育時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按照規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金；④女職工按照國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假待遇，產(chǎn)假期間的工資正常發(fā)放，福利待遇不變，所需經(jīng)費(fèi)按原渠道列支。

     參保人員在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療目錄》、《服務(wù)設(shè)施目錄》和《濟(jì)寧市生育保險(xiǎn)懷孕檢查基本項(xiàng)目》（濟(jì)人社發(fā)〔2012〕28號(hào)）范圍的產(chǎn)前檢查、分娩和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)職工個(gè)人不負(fù)擔(dān)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。政策外發(fā)生的費(fèi)用由參保職工個(gè)人支付。

     《濟(jì)寧市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》自2014年7月1日起開始施行，機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員自繳費(fèi)次月起，可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。